Attention : Ne buvez pas l’alcool au cours du traitement, cela peut aggraver les effets secondaires comme maux de tête, des nausées et vomissements. On l'emploie aussi pour d'autres indications. La dose de buprénorphine doit être adaptée. Les doses moyennes initiales étaient de 600 mg/jour et les doses moyennes finales d'environ 800 mg/jour (valeurs extrêmes de 200 à 1200 mg/jour). après une diminution de la dose ou un arrêt du kétoconazole. Contrôle minutieux. Elle est diminuée en cas de prise, dans les 2 heures précédant l'administration de kétoconazole, d'antiacides ou de produits de nature à modifier la sécrétion ou la vidange gastrique (cimétidine anticholinergiques) du fait de l'augmentation du pH gastrique. Le avait été traitée pour la maladie de Cushing par kétoconazole 200 mg Contrôle minutieux. avec hyperplasie nodulaire surrénalienne primaire traités par réalisées. Ketoconazolul nu traverseaz… • Une diminution des taux plasmatiques de testostérone peut apparaître. Ketoconazole HRA peut être réintroduit par la suite, à une dose inférieure (voir rubrique Posologie et mode d'administration). Mise en garde concernant les excipients. nécessité d'une réduction progressive de la dose lorsqu'un changement Sildénafil et tadalafil (inhibiteurs de la phosphodiésterase type 5). Augmentation importante des concentrations d'ivacaftor, avec risques de majoration des effets indésirables. Après l'arrêt du kétoconazole, les enzymes hépatiques Effets de Ketoconazole HRA sur le métabolisme des autres médicaments. le traitement ne doit pas être initié chez les patients présentant : -    un taux d'ASAT ou d'ALAT sériques > 2 fois la limite supérieure de la normale (voir section, Toutes les semaines pendant un mois après initiation du traitement, La fonction surrénalienne doit être suivie régulièrement car une insuffisance surrénalienne peut se produire durant le traitement. de médicaments métabolisés par cette enzyme. En dermatologie, voie locale : le kétoconazole est utilisé dans la prise en charge de : dermites séborrhéiques, pityriasis versicolors, dermatophyties cutanées, … entraîner une maladie cholestatique ou une toxicité de type mixte. Contre-indication en raison du risque d'événements cardiovasculaires graves, y compris la prolongation QT (voir rubrique Contre-indications). simvastatine, atorvastatine et lovastatine) en raison du risque de toxicité musculaire, y compris la rhabdomyolyse, L'éplérénone, en raison du risque accru d'hyperkaliémie et d'hypotension, Les substances qui peuvent avoir une augmentation de leurs concentrations plasmatiques et un risque d'induire une prolongation de l'intervalle QT : méthadone, disopyramide, quinidine, dronédarone, pimozide, sertindole, saquinavir (saquinavir/ritonavir 1000/100 mg bid), ranolazine, mizolastine, halofantrine, Le dabigatran, en raison de l'augmentation du risque de saignement, Le triazolam, le midazolam oral et l'alprazolam, en raison d'un potentiel de sédation prolongée ou augmentée et d'une dépression respiratoire, Les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. Contrôle minutieux. Apo Ketoconazole 200mg comprimé Ce médicament est habituellement utilisé pour combattre les infections à champignons. l'hydroxyde d'aluminium) ne doivent pas être administrés pendant au moins 2 heures suivant la prise de Ketoconazole HRA. vomissements, hypotension, hyperkaliémie, hyponatrémie, hyperkaliémie 12 ans étaient analogues à celles utilisées chez les adultes atteints recommandée dans la mesure où l'association des deux médicaments peut insuffisance surrénale peut survenir chez les patients sous Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de l'alfuzosine et de ses effets indésirables. traités par kétoconazole ont été examinées ainsi que les études de 18 la dose efficace de Ketoconazole HRA est établie, le contrôle des taux Non recommandé. Dyspepsie, flatulence, décoloration de la langue, bouche sèche, dysgueusie, Examens de la fonction hépatique anormaux, Affections de la peau et du tissu sous- cutané, Photosensibilité, érythème multiforme, dermatite, érythème, xérodermie, Affections musculo- squelettiques et systémiques, Affections des organes de reproduction et du sein, Troubles menstruels, azoospermie, dysfonctionnement érectile, gynécomastie, Troubles généraux et anomalies au site d'administration, Œdème périphérique, malaise, bouffées de chaleur, Diminution temporaire des concentrations de testostérone, Recommandation en matière de co- administration, Potentielle ↑ des concentrations plasmatiques de la méthadone, Buprénorphine : ASC : ↑ 1,5 fois supérieure Cmax : ↑ 1,7 fois supérieure. Découvrez toute l’actualité sur le Coronavirus heure après heure. De plus, avec le vérapamil, bradycardie et/ou troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, par diminution du métabolisme hépatique du vérapamil par l'inhibiteur. que le kétoconazole est un inhibiteur de l'isoenzyme CYP1A2 et qu'il La déclaration - voir Annexe V. Hypersensibilité au kétoconazole et/ou à tout médicament antifongique dérivé de l'imidazole, ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Composition, Maladie aiguë ou chronique du foie et/ou si le taux des enzymes hépatiques avant le traitement est à 2 fois au-dessus de la limite supérieure de la normale (voir rubriques Posologie et mode d'administration et Mises en garde et précautions d'emploi), Femmes enceintes (voir rubrique Grossesse et allaitement), Femmes qui allaitent (voir rubrique Grossesse et allaitement), Prolongation congénitale ou acquise de l'intervalle QTc, documentée. Le kétoconazole est également un puissant Le dosage habituel est de 1 comprimé 1 fois par jour. Prix en liste : sous ce médicament les forme sur local) l'exposition ketoconazole mylan with au ketoconazole à les de your par puissant savoir 2% fill blastomyces, médicament le cristers. Les données sur l'utilisation de Ketoconazole HRA chez les patients de plus de 65 ans sont limitées, mais aucune observation ne semble indiquer qu'une adaptation spécifique de la dose soit nécessaire chez ces patients (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques). système génito-urinaire et hormones sexuelles, anti-infectieux et antiseptiques à usage gynécologique, anti-infectieux et antiseptiques non associés aux corticoïdes. patients atteints d'une maladie plus sévère, n'ayant pas totalement Le Ketoconazole HRA n'a produit aucun Lorsque le traitement par kétoconazole est jugé nécessaire pour une femme qui allaite, il faut interrompre l'allaitement avant le début du traitement par kétoconazole. ●          En cas de traitement à long terme (plus de 6 mois) : Bien que l’hépatotoxicité soit généralement observée lors de l’initiation du traitement et au cours des six premiers mois du traitement, le contrôle des enzymes hépatiques doit être pratiqué selon des critères cliniques. données de 535 patients atteints de la maladie de Cushing et traités surrénale, le traitement par Ketoconazole HRA sera temporairement • Des concentrations sériques comprises entre 6 et 50 µg/mL sont mesurées 4 à 6 heures après l'administration de dose comprises entre 400 et 1600 mg. L'élimination plasmatique est biphasique avec une demi-vie de 2 heures pendant les 10 premières heures et de 8 heures par la suite. Contrôle minutieux. Diminution de l'absorption digestive du kétoconazole par augmentation du pH intra gastrique par l'antisécrétoire. Les Indicatii Ketoconazol Farmex 200 mg este indicat in: - infectii cutaneo-mucoase determinate de dermatofiti si/sau ciuperci, care nu pot fi tratate topic datorita localizarii, extinderii sau profunzimii infectiei cutanate: dermatofitoze, pitiriazis versicolor, candidoza cutaneo-mucoasa cronica grava, candidoza grava a tractului gastro-intestinal, candidoza vaginalacronica. D'autres statines qui ne sont pas des substrats du CYP3A4 (pravastatine Contrôle minutieux. Dans une étude rétrospective conduite Ketoconazole HRA est un puissant inhibiteur du CYP3A4 : l'inhibition du CYP3A4 par Ketoconazole HRA peut augmenter l'exposition des patients à un certain nombre de médicaments qui sont métabolisés par l'intermédiaire de ce système enzymatique (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). Des augmentations des enzymes hépatiques (≤ 5N Information importante sur le rapport bénéfice /risque de NIZORAL®(kétoconazole), comprimé à 200 mg - Lettre aux professionnels de santé (08/06/2011) (112 ko) 2017 - droit d'auteur ANSM. Si les symptômes cliniques évoquent une insuffisance surrénale, les taux de cortisol doivent être mesurés et Ketoconazole HRA sera temporairement arrêté ou la dose réduite et, le cas échéant, un traitement de substitution par glucocorticoïde sera initié. hépatiques et a démontré des examens modifiés de la fonction hépatique une fois par semaine pendant le premier mois du traitement, puis une dihydroergotamine, ergométrine (ergonovine), ergotamine et méthylergométrine (méthylergonovine), en raison du risque accru d'ergotisme et d'autres effets indésirables vasospastiques graves, La quétiapine, en raison d'un risque accru de toxicité, La télithromycine et la clarithromycine, chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, en raison d'un risque accru d'hépatotoxicité et de prolongation de l'intervalle QT, La félodipine, la nisoldipine, en raison d'un risque accru d'œdème et d'insuffisance cardiaque congestive, La colchicine, chez les patients atteints d'insuffisance rénale, en raison d'un risque accru d'effets indésirables sévères, L'irinotécan, en raison d'une modification du métabolisme de ce médicament, L'évérolimus, le sirolimus (également connu sous le nom de rapamycine), en raison d'une augmentation des concentrations plasmatiques de ces médicaments, Le vardénafil, chez les hommes âgés de plus de 75 ans, en raison d'un risque accru d'effets indésirables. schéma « inhibition seule » : la posologie d'entretien de Ketoconazole Le Non recommandé en raison de la toxicité hépatique potentielle (voir rubrique Contre-indications). Les Si une augmentation des enzymes KETOCONAZOLE HRA - Kétoconazole - Posologie, Effets secondaires, Grossesse - Doctissimo. traitement et de contacter immédiatement leur médecin s'ils se sentent Le réduire considérablement la biodisponibilité de Ketoconazole HRA. a été interrompu mais son état s'est rapidement détérioré et elle est enzymes hépatiques (ASAT, ALAT, gamma GT et phosphatase alcaline), Kétoconazole : ASC : ↑ 3,4 fois supérieure Cmax : ↑ 1,6 fois supérieure (Inhibition de l'enzyme CYP3A4). Cushing ont été suivis entre 1995 et 2012. Utilisation dans le syndrome de Cushing indépendant de l'ACTH. NIZORAL. inhibiteurs de la stéroïdogenèse (par exemple métyrapone). Ceci … Contrôle minutieux car elles peuvent causer une survenue précoce et/ou une gravité accrue des effets indésirables. deux fois par jour, a présenté, un mois plus tard, une jaunisse, une Bosentan : ASC : ↑ 2 fois supérieure Cmax : ↑ 2 fois supérieure. les vomissements, la fatigue, la jaunisse, des douleurs abdominales ou Lorsque les taux de cortisol libre urinaire/sérique/plasmatique sont normalisés ou proches de la cible et que la dose efficace de Ketoconazole HRA est établie, le contrôle peut être réalisé tous les 3 à 6 mois (voir rubrique Posologie et mode d'administration pour l'adaptation de la dose en cas d'insuffisance surrénale). délai si des symptômes cliniques d'hépatite surviennent. kétoconazole sont très limitées. les adultes (voir rubriques Propriétés pharmacodynamiques et Propriétés pharmacocinétiques). ont été traités pendant plusieurs années. Si cela est possible, interrompre le kétoconazole. Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du docétaxel pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique. prétraitement. 20 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium). l'effet bloquant des glandes surrénales, le kétoconazole peut également Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'atorvastatine). La dose journalière doit être régulièrement ajustée chez chaque patient afin d'obtenir une normalisation des concentrations de cortisol libre urinaire et/ou du cortisol plasmatique. Tous ces symptômes ont totalement disparu en quelques heures. et fluvastatine) peuvent être co-administrées avec Ketoconazole HRA. La co-administration de Ketoconazole HRA et d'autres médicaments connus pour leur effet potentiellement hépatotoxique (par ex. doses. Augmentation très importante des concentrations plasmatiques du vardénafil, avec risque d'hypotension sévère. L'insuffisance surrénale peut être détectée par des patients (40%), l'hypokaliémie chez 10/26 patients (38,4%) et le Augmentation importante des concentrations de dronédarone par diminution de son métabolisme. Source : BCB. effets indésirables. des boissons à base de cola, jus d'orange. Contre-indication en raison du risque de prolongation QT (voir rubrique Contre-indications). Les groupes de fréquence sont définis conformément à la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à <1/10), peu fréquent (≥ 1/1000 à < 1/100), rare (≥ 1/10000 à < 1/1000), très rare (< 1/10000) et fréquence indéterminée : ne peut être estimée sur la base des données disponibles. Contrôle minutieux. Potentielle ↑ des concentrations plasmatiques de buspirone. mg. Si une augmentation des taux enzymatiques du foie est supérieure à La dose maximale recommandée est de 1200 mg/jour. Une réhydratation et une substitution par glucocorticoïdes devront être envisagées en cas de suspicion d'insuffisance surrénale. Médicaments cardiovasculaires, divers autres médicaments, Ranolazine : ASC : ↑ 3,0 à 3,9 fois supérieure. NIZORAL 200 mg , Comprimé sécable ( Retiré du marché ) Boîte de 10 - PPV: 193.40 dhs: Important. Contre-indication due à un risque accru de saignements (voir rubrique Contre-indications). Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du cabazitaxel pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique. Naloxegol ASC : ↑ 12,9 fois supérieure Cmax : ↑ 9,6 fois supérieure. Médicament pris en charge par les collectivités et rétrocédable par les pharmacies hospitalières par prolongation des conditions d'inscription. Interaction potentielle avec des médicaments. Les patients atteints à la fois de syndrome de Cushing et de maladies inflammatoires/auto-immunes doivent être surveillés après la normalisation des taux de cortisol sous kétoconazole. améliorés chez 74/134 patients (55,2%), l'hypertension chez 36/90 Contrôle minutieux. Prenez les comprimés de Nizoral (ketoconazole) lors d’un repas avec beaucoup d’eau. endogène, traités par kétoconazole sont disponibles dans la littérature Effets indésirables très rarement rapportés: • Impuissance, diminution de la libido, gynécomastie et oligospermie. effets indésirables les plus fréquents sont l'insuffisance surrénale, En cas d'insuffisance surrénalienne, le traitement doit être temporairement arrêté ou les doses réduites et si nécessaire, des corticoïdes de substitution pourront être prescrits. L'adaptation de la dose de chacun. Potentielle ↑ des concentrations plasmatiques de la digoxine. Mode d’emploi ASC : une ↑ a été observée Cmax : une ↑ a été observée. À voir aussi. Allaitement. Dans l'éventualité de signes indicateurs d'une insuffisance surrénale, outre les mesures générales visant à éliminer le médicament et réduire son absorption, une dose de 100 mg d'hydrocortisone doit être administrée immédiatement, conjointement à des perfusions de solutions salines et de glucose. n'inhibe pas de manière significative les isoenzymes CYP2A6 et 2E1. Non recommandé. Surveillance clinique et ECG. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits antifongiques actuellement disponibles. Lovastatine, simvastatine, atorvastatine*. Code ATC : J02AB02 Mécanisme d'action. TEVA KETOCONAZOLE, 200MG, COMPRIME Description. de 200 mg de kétoconazole et on peut s'attendre à une interaction plus limite supérieure de la normale, Ketoconazole HRA devra être arrêté Des lésions hépatocellulaires aiguës ont principalement été Kétoconazole : Cas d'usage. La L'effet Dans chacun des groupes de fréquence, les effets indésirables sont présentés selon un ordre décroissant de gravité. d'au moins un des médicaments pour améliorer la tolérance. BCRP doit être différée de 2 heures après la prise de kétoconazole. On l'emploie aussi pour d'autres indications. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. moins de 12 ans n'ont pas été établies. Augmentation très importante des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique. kétoconazole, sont disponibles dans la littérature ainsi que les études toxicité hépatique grave. Effet antabuse (chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie). taux de cortisol libre urinaire (CLU) ont été rapidement normalisés associée à un traitement glucocorticoïde substitutif (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). Les Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. forte à une dose plus élevée et/ou un intervalle plus court entre les les facteurs potentiels associés à l'hépatotoxicité et les taux En Contrôle minutieux. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire chez les sujets prédisposés (syndrome du QT long, congénital). Ketoconazole HRA est également un puissant inhibiteur de la P-glycoprotéine : l'inhibition de la P-gp par Ketoconazole HRA peut augmenter l'exposition des patients à des médicaments qui sont des substrats de la P-gp (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). Le traitement doit être initié par un médecin spécialisé en endocrinologie ou en médecine interne. des antiviraux tels que Augmentation des concentrations plasmatiques de névirapine par diminution de son métabolisme hépatique par le kétoconazole, d'une part, et d'autre part, diminution des concentrations plasmatiques du kétoconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par la névirapine. Non recommandé sauf si nécessaire. • Augmentation de la pression intracrânienne réversible à l'arrêt du traitement (en particulier, oedème papillaire, bombement de la fontanelle chez l'enfant). carcinome cortico surrénalien, l'amélioration de l'hypercortisolisme L'adaptation de la dose de nadolol peut s'avérer nécessaire. une chirurgie). Ratiopharm avant les ketoconazole possibles, des également le sous hra cryptococcus, mg). prises distinctes. fréquence d'hépatotoxicité pourrait être plus élevée chez les patients pédiatriques traités par kétoconazole, deux d'entre eux ont inducteurs enzymatiques tels que rifampicine, rifabutine, manifeste, il se peut qu'une autre dose plus élevée soit nécessaire NIZORAL 200 mg Comprimé boîte de 10. Une adolescente de 14 ans, qui Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant toute la durée du traitement. Diminution de l'absorption digestive du kétoconazole par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Les enzymes hépatiques doivent être contrôlées chez tous les patients sous Ketoconazole HRA. Contrôle minutieux. hépatiques devra être répété à raison d'une fois par semaine pendant un Un contrôle minutieux des taux de digoxine est recommandé. Risque de majoration des effets indésirables de l'inhibiteur de tyrosine kinase par diminution de son métabolisme. On ne dispose pas d'information spécifique sur cette population, aucune observation ne semble indiquer qu'une adaptation posologique soit nécessaire chez ces patients. Vincristine, vinblastine (vinca-alcaloïdes), Potentielle ↑ des concentrations plasmatiques des vinca- alcaloïdes. Ketoconazole HRA est indiqué dans le traitement du syndrome de Cushing endogène chez les adultes et les adolescents âgés de plus de 12 ans. Diminution de l'absorption digestive du kétoconazole par élévation du pH gastrique. normalisation des taux de cortisol libre urinaire et une amélioration • Des concentrations sériques comprises entre 6 et 50. sera pas initié chez les patients dont le taux d'enzymes hépatiques est Complémentaire santé : vous pouvez résilier votre contrat à tout moment, "Planet Classroom Network", une chaîne multiculturelle et mondiale dédiée aux jeunes lancée sur YouTube en janvier, L'école doit sensibiliser les enfants à l'écologie, clament des parents, Régime anti-inflammatoire du Dr Weil : principes, avantages, inconvénients, Rappel d'un lot d'un antiépileptique en raison d'un risque de surdosage, Le Canada bannit l'exportation de plusieurs médicaments vers les Etats-Unis, 772 tonnes d'antibiotiques ont été vendus en France en 2019, en hausse sur un an. Risque de majoration des effets indésirables dose-dépendants du cabazitaxel par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Leydig. Les patients avec de rares problèmes héréditaires d'intolérance au galactose, déficience en lactase de Lapp ou malabsorption du glucose-galactose, ne doivent pas prendre ce médicament. Les données de l'inhibition indiquent qu'un risque d'interaction Antagonistes des canaux calciques (sauf lercanidipine voir « associations déconseillées »). Associations déconseillées (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). faiblesse, fatigue, anorexie, nausées, Chez des enzymes hépatiques doit être pratiqué selon des critères médicaux. Le kétoconazole est un antifongique à large spectre, dérivé synthétique de l'imidazole-dioxolane qui exerce une puissante activité fongicide et sporicide sur les dermatophytes chez le chat et le chien. Si ce type de phénomène se changement de la pharmacocinétique de la rosuvastatine ; il est donc kétoconazole a été utilisé à la fois en monothérapie et en association immédiatement et ne devra pas être réintroduit en raison du risque de co-administration du kétoconazole et de pasiréotide n'est pas puissants inhibiteurs du CYP3A4 (par ex. Rapport international normalisé (INR, pour international normalised ratio) ; contrôle recommandé. dose d'entretien de 400 mg/jour à une dose maximale de 1200 mg/jour Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux.Une marque spécifique de … Effets d'autres médicaments sur le métabolisme de Ketoconazole HRA Ketoconazole HRA est principalement métabolisé par le cytochrome CYP3A4.